侯伟，男，西安交通大学第二附属医院小儿内科主任医师，教授，研究生导师，儿科副主任，儿科呼吸与病区主任与学科带头人。

冬季是儿童呼吸道感染和喘息性疾病的高发期，据我省2010年的儿童流行病学调查显：城区0-14岁儿童患病率已达4.82%，较2000年的2.71%明显增加。其中在现患儿童中婴幼儿期有湿疹史为26.87%，有过敏性鼻为24.79%，食物过敏10.00%。家族史中一级亲属有史者占5.62%，有其他过敏史者占10.21%，二级亲属有史者占7.08%，有其他过敏史者占4.58%。由此可见，儿童发病10年来迅速增加，与发病增加形成鲜明对比的是，目前仍有相当比例的患儿未得到及时诊断，并且80%以上的患儿仍在接受，造成儿童防治和管理水平低的原因主要是儿童专科门诊和专业医生数量不足，需要进一步提高儿童的防治与管理水平。

在儿童发病中遗传因素起重要作用，而环境和社会因素也参与其中，所以儿童发病是多因素造成的，被称为“综合症”更准确。既然是综合症，那么其表现多种多样，即不同“表型”，每个因素影响下呈现出不同，如起病早晚、或严重程度、或过敏原触发、病毒触发、或气道阻塞性明显，或一氧化氮明显增高，既然表型有如此巨大的不同，那么对的反应也不同，因此，强调儿童个体化的十分必要。

联合也是研究领域的又一进展，虽然气道炎症在发病机制中至关重要，但气道平滑肌功能也影响着疾病的转归，需要同时。联合（ICS＋LABA）具有协同和平喘作用，可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效，并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中重度，对于单独使用ISC疗效不良的患儿，应给予联合。