侯伟，男，西安交通大学第二附属医院小儿内科主任医师，教授，研究生导师，儿科副主任，儿科呼吸与病区主任与学科带头人。

帽子别轻易戴

的判断有比较严格的条件，有几个“反复”可以帮助判断，家长要特别留意。

反复喘息，是发作3次及其以上；典型的喘息是一种高调的吹哨声，较轻微的喘息于呼气末。对于喘息，家长中典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”，或呼吸时痰多、呼吸不顺，年长儿可描述胸闷或胸痛，甚至头晕、。

反复咳嗽，可以是的另一症状，尤其是运动诱发性或夜间发作性。咳嗽通常无痰，多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。

反复呼吸道感染，持续时间超过2周以上，或容易发展到下呼吸道感染，出现反复、毛细和肺炎，持续10天及其以上，普通的无效。

冬季是儿童呼吸道感染和喘息性疾病的高发期，据我省2010年的儿童流行病学调查显：城区0-14岁儿童患病率已达4.82%，较2000年的2.71%明显增加。其中在现患儿童中婴幼儿期有湿疹史为26.87%，有过敏性鼻为24.79%，食物过敏10.00%。家族史中一级亲属有史者占5.62%，有其他过敏史者占10.21%，二级亲属有史者占7.08%，有其他过敏史者占4.58%。由此可见，儿童发病10年来迅速增加，与发病增加形成鲜明对比的是，目前仍有相当比例的患儿未得到及时诊断，并且80%以上的患儿仍在接受，造成儿童防治和管理水平低的原因主要是儿童专科门诊和专业医生数量不足，需要进一步提高儿童的防治与管理水平。

详细询问医生的使用和注意事项

的多为吸入，就诊时需要询问使用方法。应根据孩子的年龄和病情选择合适的。如婴幼儿应选择氟替卡松气雾剂配合小面罩储雾罐吸入，3～5岁的孩子应选择大面罩储雾罐，5岁以上患儿可选择干粉自行吸入。如果同时吸入沙丁胺醇，应先用沙丁胺醇，间隔5分钟以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入疗程不易超过2周。用药后要擦脸漱口，避免残留。此外，还有抗组胺、白三烯拮抗剂、鼻用皮质、免疫增强剂和中药制剂要合理使用，注意患儿年龄、效果、疗程，并且要符合经济学原则。