病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录，第二天写主任医师查房记录，第三天写主治医生查房记录（若本来就是主治或者副主任，可先写主任查房、副主任查房，普通查房），第四天写普通查房记录。后面根据病情来，病情重的每天都需要写查房记录，病情轻的可以隔3天写一次。

既往病史一般分为两种：

1.大部分保险产品都会问到一些常见的疾病，如，结节、高血压、糖尿病等慢性病，后也可能复发的疾病，一定要将既往病史查询清楚，如实告知。

仅仅感觉自己罹患了某种疾病，没有诊断记录，那这种并不算是既往病史。

2.往体检异常、住院、手术、

体检情况，一般健康告知，会要求异常被医生建议进一步检查或的，才需进行告知；

手术或住院以及情况，通常有年限限定，如1年或2年内。

不同的产品具体情况不同。

患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时，应当有患者在场。

不军训的证明怎么开？1、医院检查

前往当地的有资质的医院进行身体检查，拿到病情诊断书

2、向校医院申请

拿着开好的病情诊断书，去校医院申请免除军训

3、辅导员签字

校医院的免除军训的证明拿给辅导员签字

4、教官同意

军训开始前，将证明书给教官过目