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病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

1.由学生父母或其他监护人向学校提出书面申请,经学校同意并填写《义务教育阶段学生休学复学申请表》《学生休学复学申请表》(一份2份),加盖学校公章。

2.县级及其以上医院开具的《疾病证明书》

3.出院小结(加盖医院公章)

4.住院期间的机打医药发票、一日清单等。

1.具有医师及以上职称且具备权的临床医生,具有开放病假条的权利。

2.医生只能给亲自诊治的病人开具病假条,经医务科加盖公章方有效。

3.一般门诊病人假条时间不超过7天,持续时间也不超过7天,连续休假不超过30天。

4.住院病人出院后,对短期内难以康复的严重疾病,可一次休假3-6个月。

病历的定义可归纳为:

①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

⑤具备法律效应。

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