复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

"按大类可分为：

1、门（急）诊病历

病历首页（手册封面）

病历记录

化验单（检验报告）

医学影像检查资料

2、住院病历

住院病案首页

入院记录

病程记录

知情同意书

医嘱单

护理文书

检验报告单"

（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。

1、原则上医院不会书写建议休学，是否休学不包含医院范围，医院只能如实书写实际情况。

2、诊断证明一般包含：基础信息、诊断结果、处理意见等。

3、休学所需要的诊断证明，并不是要有“建议休学”字样才可以休学，比如：周期、系统性二个月等等。

4、一般情况到医院让书写带有“建议休学”的诊断证明，通常情况医生不给书写，有可能是不足够，比如：肠胃炎一周时间康复，让医生书写康复期一月，与事实不否。

5、医生能够书写“建议休学诊断证明”常见于住院期间，因经过检查得到明确的结果，需要住院；这种情况一般医生会书写“建议休学”，比如：小明同学患有尿毒症，需要每月按时住院进行透析，从发病期到康复期需要三个月以上时间，或不能够在校按时上课，这种情况医生会直接书写“建议患者休学”。

6、诊断证明并不是病历，病历是指记录，诊断是指结果。