正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶作用降低,为口腔内的大量增殖造成了有利条件。此时增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。
1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
预防功能损害体位的摆放
A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩。冬季保暖时,应注意到棉被对足部压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。
B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张),时间不可过长。每日数次去垫平卧,防止膝关节屈曲挛缩。
家庭护理要点
1.当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或清症病人都会出。现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中,要注意做好如下几点。
(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。
(2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。
(3)注意给病人保暖,防止受凉。
(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。