遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。

肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。

中国专家组制定了本共识，并分别讨论了结节直径>8mm、直径高血压病属于中医眩晕、、肝阳等范畴，其根本原因在于：1、情志过极；2、饮食失调；3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒，以及长期精神紧张而伤肝，肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏，喜条达，宜生风化火，肝热上冲以致血压升高，《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。

高血压患者也可因过食肥甘厚味，使脾胃郁滞化热，清气不能上升，浊气不能下降，升降失调使浊气上攻，遇热化火后血压升高，以致眩晕、。《千金翼方》中指出肝厥，肝火厥逆，上攻，又曰肝厥必多目眩晕，说明肝火能致、头晕，以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。

病情进一步发展，热证时久必损阴液，称为热伤阴液，或患者先有内伤虚损，形成阴虚阳亢。病情再发展，阴虚更甚，肾阴虚也影响到肝阴虚，患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久，阴损及阳，形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾，三脏为主，妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动，高血压患者于病后期因阴虚阳亢，比如阴虚或阴阳两虚，气滞、血瘀以致易发生经络痹阻，或阴虚不能养肝，化火动风更宜发生中风。

肾为先天之本，正常人心肾相交，水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚，会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦，若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛，心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。

的中医方法，首先针对发作期和缓解期的不同进行，发作期又分为不同的证型，具体如下：

1、冷哮证，用射干麻黄汤，或者小青龙汤加减，宣肺散寒、化痰平喘，常见的症状是喉中哮鸣如水积深、喘息气短、胸膈满闷、咳嗽、咯少许的白痰夹有泡沫等。

2、热哮证，用定喘汤或越婢加半夏汤加减，清热宣肺、化痰定喘，常见的症状是喉中痰鸣如吼、喘息气粗、咳嗽、咯黄黏痰等。

3、寒包热哮证，可以用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减进行，常见的症状有喉中喘息有声、胸膈满闷、呼吸急促、咳嗽、咯黄黏痰或黄白相间，发热、没有汗、身痛、口干欲饮等。

4、风痰哮，一般用三子养亲汤加味，低痰、降气平喘。常见的症状有喉中的痰比较多，或者是像吹哨笛样，痰比较黏腻，夹有白色的泡沫样痰，没有明显的寒热倾向，突然来，突然去，变化比较迅速。

5、虚哮，用平喘固本汤加减，补肺纳肾、降气化痰，症状主要有喉中哮鸣如鼾声音比较低，喘息气短发作比较频繁，一动喘就加重，伴有口唇、指甲发绀，咳痰没有劲，痰清晰。

再看一下缓解期，缓解期的证型、，具体如下：

1、肺脾气虚证，用六君子汤健脾、补土生金，常见的症状是喉中有轻度哮鸣音，痰色白、清稀，自汗怕风，容易反复感冒，不想吃饭、大便溏薄。

2、肺肾两虚证，常用的是生脉地黄汤和金水六君煎，常见的症状是短气，一动气短就明显加重，咳嗽、咯少许白黏痰，伴有腰膝酸软、心慌，或者是五心烦热、两颧发红等。