回归：积极工作找自信

美国临床肿瘤学会主席赫宁教授就是一名乳腺癌患者。她曾与学生出了很长时间的门诊，随后返回病房给自己做化疗。学生很惊讶：精力充沛、满负荷工作的老师竟是一名病人。吴楠说，很多患者出院后心态积极，身边人都说“没啥变化，看不出来做过大手术”。这种认可能增进自信，有利于机能恢复。“有位大学教授，出院后没多久就回到实验室工作。他说自己不觉得累，精气神反而更好了。”肺癌术后2~3周通常就恢复正常了，1个月的复查后基本就能应付日常工作。建议患者要为自己设定重返工作的目标，从半天或相对轻松的工作开始，逐渐回归社会。老年人也要该干嘛干嘛，尽快回去找老伙伴跳舞、下棋，到社区做义工等。

合理管理肺结节患者极具挑战性，但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节，应通过对比患者的历史影像学资料，评估恶性肿瘤的可能性，其中包括描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径高血压病属于中医眩晕、、肝阳等范畴，其根本原因在于：1、情志过极；2、饮食失调；3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒，以及长期精神紧张而伤肝，肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏，喜条达，宜生风化火，肝热上冲以致血压升高，《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。

高血压患者也可因过食肥甘厚味，使脾胃郁滞化热，清气不能上升，浊气不能下降，升降失调使浊气上攻，遇热化火后血压升高，以致眩晕、。《千金翼方》中指出肝厥，肝火厥逆，上攻，又曰肝厥必多目眩晕，说明肝火能致、头晕，以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。

病情进一步发展，热证时久必损阴液，称为热伤阴液，或患者先有内伤虚损，形成阴虚阳亢。病情再发展，阴虚更甚，肾阴虚也影响到肝阴虚，患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久，阴损及阳，形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾，三脏为主，妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动，高血压患者于病后期因阴虚阳亢，比如阴虚或阴阳两虚，气滞、血瘀以致易发生经络痹阻，或阴虚不能养肝，化火动风更宜发生中风。

肾为先天之本，正常人心肾相交，水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚，会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦，若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛，心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。

中医中并无肝硬化的病名，而是结合肝硬化的临床特点，可以将其归纳进中医的鼓胀、胁痛、黄疸等范畴中。从肝硬化的疾病症状来看主要是肝细胞在广泛坏死的基础上造成了肝脏纤维组织的弥漫性增生，进而出现结节、假小叶等问题使得肝脏体积缩小，肝脏的正常结构和血液供应受到破坏。