山东众远医疗器械有限公司

适用范围

应用于神经外科,骨科,额面,脊柱等手术。

二、应具备功能及参数

序号

部件名称

配置

技术参数

1

控制主机

1台

液晶触摸屏，全触摸控制系统，上机自检,自动过载保护功能。正/反转任意切换,反转时有嘟嘟声提示。工作稳定，负载降速≤5%。

2

高速磨微电机

1只

无碳刷高速马达，无噪音,无震动,超强扭矩设计。 ISO国际标准尺寸,转速0-60000转/分钟，功率150W,噪音小，发热低。导线长度不小于2.5m。

与磨手柄连接部设有固定针和防脱离挂钩，可使马达与磨手柄之间的结合更加牢固，防止术中手柄与马达意外脱离，保证手术安全。

3

大动力微电机

1只

无碳刷大功率马达，无噪音,无震动,超强扭矩设计。 ISO国际标准尺寸,转速0-60000转/分钟，功率230W,噪音小，发热低。导线长度不小于2.5m。

与磨手柄连接部设有固定针和防脱离挂钩，可使马达与磨手柄之间的结合更加牢固，防止术中手柄与马达意外脱离，保证手术安全。

4

直磨钻手柄

1只

有效工作长度不小于100mm。

5

弯磨钻手柄

1只

20゜角设计，手术视野开阔，有效工作长度不小于100mm。

6

镜下用磨钻手柄

1只

外径3.5mm，内径2.9mm，有效工作长度300mm。

7

切削式磨钻头

3支

外径2.35mm，长度120mm

8

金刚砂磨钻头

3支

外径2.35mm, 长度120mm

9

镜下用切削式磨钻头

1支

外径2.35mm，长度330mm，外套peek材料防震环，头部直径3.2mm.

10

镜下用金刚砂磨钻头

1支

外径2.35mm，长度330mm，外套peek材料防震环，头部直径3.2mm.

11

脚踏开关

1只

脚踏开关防水设计，满足手术室特殊环境要求，无极调速，转速随心控制。

12

高压消毒盒

1只

可收纳所有部件，具备高温高压水蒸气消毒及低温等离子消毒要求。尺寸400*250*55mm。

德国费格ZKJ-1椎间孔镜手术系统由内窥镱、光源系统、摄录像及监视系统和操作系统组成,其中操作系统又是由专用器械、射频消融等组成。手术的实施首xian从病人身体侧方或者侧后方穿刺,经椎间孔安全三角区将通道及内窥镜放置到椎间盘突出处, 在椎间盘纤维环之外做手术, 在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。 然后使用专用器械摘除突出组织 去除增生骨质, 修复破损纤维环。手术只需在局部麻醉下进行,切口7mm,如同黄豆粒大小, 出血不釗20ml 术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤少,效果好的椎间盘突出微创疗法椎间孔镜技术是骨科领域的一个新兴技术,它是随着人们对微创外科技术的新要求应运而生的,目前主要应用于腰椎间盘突出症的治疗。由于其创伤小、术后功能恢复快、局部皮肤无明显疤痕形成等优点,为越来越多患者所接受。

那么，教授为什么把“环锯改成磨钻呢？”是因为磨钻比环锯更安全吗？ 有经验的脊柱内镜医生都知道，如果椎间孔狭小，想用环锯快速处理关节突，就需要用“克氏针”作为次导杆，这就存在几个问题：

1:克氏针直接敲入椎管真的安全吗？

2:频繁的导杆更换会拉长手术时间。

3:因为关节突矢状位的扭转角使得环锯更换中容易向腹侧打滑。

4:早期的椎间孔镜手术医生认为“环锯不能进入椎弓根连线内侧”。

以上这些问题对于新设计的磨钻来说，很容易就解决了。

椎间孔成型过程中，磨钻使用通常是两种情形：

1:如果虽然椎间孔狭小，但穿刺针仍然能直接到达靶点位置，置换导丝后，沿导丝用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨钻由小到大扩开椎间孔，后放入大导杆，导入工作套筒，节约大量手术时间。

2:如果穿刺针不能一下到达靶点，先软组织扩开，把保护套筒放在关节突关节上，用定位器（TOM）从关节突上直接敲入椎管到靶点，（注意：定位器针突入椎管时及时更换钝性的针芯。），拔出针芯，放置导丝到位，再拔出TOM外套，沿导丝用磨钻由小到大逐级扩磨椎间孔，直至能轻松进入工作通道。

手工磨钻的使用，节约了大量的手术时间，使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险，相比环锯，磨钻的危险性和并发症发生率并不少。

使用磨钻应该注意的地方：1:磨钻对关节突，椎间孔周围的组织损伤大于环锯。

2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力，

3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯，所以，使用磨钻后，不要“匆忙中结束手术”，一定在椎管内神经根周围，椎间孔外口，出行根附近仔细探查寻找，让病人反复咳嗽，直腿抬高，寻找到每一块碎骨。

4:磨钻和导丝方向尽量保持一致，如果不得不“偏心磨”，时时注意导丝是否能松动，使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。

磨钻的发明使腰椎间镜手术系统趋于完整，认真熟练掌握磨钻和环锯的使用技术，会让椎间孔成型变得“容易”.