生活中,神经脊柱外科医生通过学习get了新技能—UBE单侧双通道脊柱内镜技术“双管齐下”对患者进行微创手术治疗!
2020年11月27—28日由BOA微创学组主办的届BOA微创学组UBE手术标准化操作培训班暨首届JNK-UBE学院cadaver培训班在京举办。神经脊柱外科主任江伟教授及刘国良医生赴京练习UBE技术标准化操作,收获颇丰。目前,科室已可将UBE技术应用于临床。UBE技术(unlateral biportal endoscopic technique)
是一项新兴的脊柱微创手术技术,即单侧双通道内镜技术,其技术核心为建立独立的双通道,适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变,特别是在椎管狭窄的治疗中拥有极大地优势。
UBE技术即单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°UBE内镜,操作通道应使用UBE专用的器械,如UBE刮匙、磨钻(UBE内镜磨头)、UBE内镜刨刀、UBE内镜消融电极、UBE椎板咬骨钳、UBE髓核钳、UBE神经拉钩等。UBE技术有专用器械包,通过UBE技术还可以完成镜下融合手术。
优势:1、UBE内镜直径小,操作空间大,移动范围广;2、应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;3、更容易处理狭窄病例;4、水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;5、熟悉的后方入路,学习曲线低;6、适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。
UBE技术是双通道操作技术,一根通道放置内窥镜,一根通道放置专用手术器械。可以单侧双通道、双侧通道应用。由于双通道,器械通道操作空间更大、更灵活,手术视野范围更宽广。Ube对治疗腰椎间管狭窄有独特的优势,解决椎间孔镜对椎管狭窄的难题,在双通道内做CAGE,内窥镜下视野清楚比较开阔,方便操作,对处理椎板、清理盘内组织、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可视下的操作,从而使操作更加的、灵活,过程中减少了透视的次数,缩短了手术时间,对做脊柱经皮内固定更方便。
UBE技术对比椎间孔镜适应症状更加广泛:腰椎间盘突出症、脊椎失稳、轻度滑脱、腰椎间管狭窄症妆;可以做椎间盘突出减压、松解、镜下融合、经皮内固定技术,韩国已经取代95%开放手术,目前在欧美等多家也在开展。
UBE技术:单侧双通道内镜技术为狭窄而生。
UBE(Unilateral biportal endoscopy)技术是指单侧双通道镜下的脊柱内镜手术,可适用于各种类型的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及轻度的腰椎滑脱症,是一项为狭窄而生的新兴脊柱微创技术。UBE技术具有以下优点:避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险;关节镜直径小操作空间大;应用传统器械即可,不受特殊器械限制,处理椎板效率高;熟悉的后方入路,学习曲线低;且持续灌注盐水,视野清晰。
流行一种新的微创手术,单侧双通道内镜技术,一个通道是内镜通道,一个通道是手术操作通道。该技术有手术器械专用通道,就可以使用传统手术使用的手术器械如咬骨钳、磨钻、骨凿等,该技术使用单侧双通道内镜更加便宜,手术过程更加简单,手术适应症更广。