山东众远医疗器械有限公司

我公司生产的SXY-DL-300/301/302系列医用电动铣、磨、钻，是根据外科手术中对骨组织进行钻、铣、磨、等功能需要而设计制造。产品的主要特点：

1. 具有操作简便无极调速。工作头插拔安装为直插槽式弹性环夹紧，方便可靠。

2. 钻、铣-可交直流两用，密闭结构可高温高压消毒。

3. 高速磨-具有手控和脚控功能，无极变速。

4. 采用脉冲快速充电技术，每次充电可在90分钟内完成（注意：电池充电后冷却再使用，使用后冷却再充电，利于电池极板内化学能的充分转换）

5. 高性能镍氢电池，容量高（是镍镉电池的2倍），使用寿命长，且充电无记忆。

6. 高速磨选用的电机是高速精密电机，工作平稳、噪声小、电机是直流低压供电，能确保安全。

7. 运行方式：短时运行

8. 熔断器：F-5AL/250V×2(Φ5×20)

二．用途及使用范围：

临床上用于骨科、神经外科、矫形外科等对骨骼进行钻、铣、磨。

椎间孔镜的优势：

I、微创:通过侧入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2、目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致:

3、适应症厂:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分堆管狭窄,堆间孔狭窄,钙化等骨性病变

5.安全性高:局麻,术中能与病人互动,不伤及神经和血管:基本不出血,手术视野清晰大大降低误操作的风险:

6,康复快:术后2-3天可下地活动,平均1-3个月恢复正常工作和体育锻炼。

7.病人满意度高: 立即缓解疼痛, 大小便白理,护理简单,一殷不用抗生素:皮肤切口仅7mm:符合美学观点。

8.扩展范围广:结合经皮内固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定:此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

那么，教授为什么把“环锯改成磨钻呢？”是因为磨钻比环锯更安全吗？ 有经验的脊柱内镜医生都知道，如果椎间孔狭小，想用环锯快速处理关节突，就需要用“克氏针”作为次导杆，这就存在几个问题：

1:克氏针直接敲入椎管真的安全吗？

2:频繁的导杆更换会拉长手术时间。

3:因为关节突矢状位的扭转角使得环锯更换中容易向腹侧打滑。

4:早期的椎间孔镜手术医生认为“环锯不能进入椎弓根连线内侧”。

以上这些问题对于新设计的磨钻来说，很容易就解决了。

椎间孔成型过程中，磨钻使用通常是两种情形：

1:如果虽然椎间孔狭小，但穿刺针仍然能直接到达靶点位置，置换导丝后，沿导丝用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨钻由小到大扩开椎间孔，后放入大导杆，导入工作套筒，节约大量手术时间。

2:如果穿刺针不能一下到达靶点，先软组织扩开，把保护套筒放在关节突关节上，用定位器（TOM）从关节突上直接敲入椎管到靶点，（注意：定位器针突入椎管时及时更换钝性的针芯。），拔出针芯，放置导丝到位，再拔出TOM外套，沿导丝用磨钻由小到大逐级扩磨椎间孔，直至能轻松进入工作通道。

手工磨钻的使用，节约了大量的手术时间，使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险，相比环锯，磨钻的危险性和并发症发生率并不少。

使用磨钻应该注意的地方：1:磨钻对关节突，椎间孔周围的组织损伤大于环锯。

2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力，

3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯，所以，使用磨钻后，不要“匆忙中结束手术”，一定在椎管内神经根周围，椎间孔外口，出行根附近仔细探查寻找，让病人反复咳嗽，直腿抬高，寻找到每一块碎骨。

4:磨钻和导丝方向尽量保持一致，如果不得不“偏心磨”，时时注意导丝是否能松动，使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。

磨钻的发明使腰椎间镜手术系统趋于完整，认真熟练掌握磨钻和环锯的使用技术，会让椎间孔成型变得“容易”.